当事人姓名：________
性别：____
出生日期：____年____月____日
身份证号：____________
户口所在地：________________
据当事人(申请人)申请及声明，经查阅我婚姻登记机关从____年____月至今的婚姻登记档案，未发现当事人有(结婚/离婚或丧偶后再婚)登记记录。
此证明只表明当事人在本登记机关所辖范围内及查阅时间段内无结婚登记记录。
此证明仅限当事人用于________________。
经办人：________
出证机关：____________
出证日期：____年____月____日
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